От базового ОМС – к персональной заботе: как «Капитал МС» защищает здоровье защитников Отечества в Ульяновской области
Фото из архива Гузели Валитовой
Рассказывает заместитель директора – начальник отдела ЗПЗ и ЭКМП АСП ООО «Капитал МС» – Филиала в Ульяновской облаcти Гузель Валитова.
Компания решает многие задачи в процессе организации медицинской помощи, основные направления это: финансирование, экспертный контроль, досудебное урегулирование конфликтов, информирование о профилактических мероприятиях.Филиал «Капитал МС» выступает связующим звеном между застрахованными, медицинскими организациями и ТФОМС.
Важнейшим стимулом для развития «Капитал МС» стало внедрение в российское здравоохранение персонального медицинского менеджмента. Компания выступила инициатором подписания соглашения о сотрудничестве между Ульяновским филиалом компании и Государственным фондом поддержки участников специальной военной операции «Защитники Отечества» по Ульяновской области. Механизм адресной помощи ветеранам со стороны страховой компании согласно заключенному соглашению организован и работает на всех этапах оказания медицинской помощи:
1. «Одно окно» – прием граждан в отделениях фонда «Защитники Отечества»;
2. Маршрут лечения – координация записи к узким специалистам, ускорение диагностики (КТ, МРТ);
3. Реабилитация – контроль доступности, помощь в выездах мобильных бригад;
4. Контроль качества – привлечение врачей-экспертов за каждым этапом лечения.
Опыт филиала доказывает: страховая компания – не посредник, а помощник пациента. Переход к сервисной модели и запуск адресного сопровождения пациентов, в том числе в рамках Соглашения с фондом «Защитники Отечества» – это современный стандарт качества, где в центре системы всегда находится человек и его здоровье. Эффективность работы подтверждается реальными делами, выходящими за рамки формальных процедур: Ульяновский филиал «Капитал МС» организовал для ветерана СВО, инвалида 1-й группы, реабилитацию в Москве. Специалисты обеспечили встречу на вокзале, трансфер и контроль оформления в Центре восстановительной терапии им. М.А. Лиходея. Данный пример подтверждает: для компании не существует территориальных границ в вопросах здоровья защитников Отечества.
Ульяновский филиал «Капитал МС» сердечно поздравляет медицинских работников с профессиональным праздником! Искренне благодарим врачей, медсестер и младший персонал за самоотверженный труд, высокий профессионализм и спасение жизней жителей региона, включая участников СВО. Здоровья вам и благополучия!
Контакты «Капитал Медицинское Страхование»:
– телефоны Контакт-центра (8-800-200-01-03, 8-800-100-81-01/02)
– мобильное приложение «Капитал МС»